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[轉貼] 熟女冒紅疹 竟是項鍊過敏

 

熟女冒紅疹 竟是項鍊過敏

看診接受貼膚試驗 追出罪魁禍首

 
 
 
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臉部紅疹未必是皮膚過敏,至皮膚科就醫才能獲得正確診斷與治療。資料照片

43歲的張小姐被她臉和脖子上的紅疹困擾好幾個月了,雖然擦類固醇藥膏會改善,但依舊斷斷續續地發疹。她覺得自己的皮膚可能是過於敏感,在醫師建議後決定接受貼膚試驗,總算是找到了元兇「鎳」。仔細推敲,她懷疑罪魁禍首可能是心愛的項鍊。由於不是天天使用加上過於喜愛,所以下意識地排除其可能性。當她下定決心和它珍重再見後,皮膚的問題從此離她遠去。

她的朋友蔡小姐同樣自覺容易「過敏」,數個月來因臉上的紅疹而煩惱,經介紹到門診求診,經醫師評估後安排皮膚切片確診為皮膚的紅斑性狼瘡,並接受全身性檢查排除其他器官之侵犯。蔡小姐遵循醫師的指示,在規則的用藥後皮膚紅疹大幅度地改善,並在嚴格的防曬下定期追蹤。 
吳先生的狀況則又略有不同。他的雙頰時現泛紅,每當在外跑整天,或是摩托車騎得久吹了風,臉上發燙刺癢的感覺就特別明顯。 

玫瑰斑吹風會刺痛

直到有一次跟朋友吃完麻辣鍋後紅疹持續不退,以為是過敏,只好來到門診求診。醫師聽完他的描述,發現在他皮膚潮紅的底下暗藏許多血管絲,確診為玫瑰斑,也就是酒糟性皮膚炎的表現。
在接受適當的抗發炎藥物、雷射治療與衛教訊息後,他了解到這樣的膚質雖然無法完全痊癒,但至少可以控制得比較穩定。 

用清潔劑引發脫屑

如同上述案例中被臉部紅疹所困擾的人其實為數不少,但其中只有第一個是真正的過敏,正確的診斷名稱是「過敏性接觸性皮膚炎」,顧名思義是皮膚在接觸過敏原後誘發身體的免疫系統所造成的延遲性超敏反應。另外有一類「刺激性接觸性皮膚炎」,直觀上較容易發現其因果關係,例如使用未稀釋的清潔劑後引起皮膚上魚鱗癬狀的脫屑,或是在戶外接觸到隱翅蟲體液和荔枝椿象噴出液所產生的發炎性水泡和結痂。但這樣的情況反而不應歸類為過敏,而是屬於化學性刺激所導致的皮膚屏障破壞和相應而生的發炎反應。 

有些無法完全根治

至於上文中蔡小姐和吳先生的案例更非簡單的皮膚「過敏」可解釋。因此,尋求專業皮膚科醫師的協助有助於獲得正確的診斷與治療,即便有些皮膚疾病不見得可以完全根治,也可獲得適當的控制而改善生活品質。 

國泰醫院提供

作者

國泰醫院皮膚科主治醫師陳怡安 

 

http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20170618/37687398/%E7%86%9F%E5%A5%B3%E5%86%92%E7%B4%85%E7%96%B9%E7%AB%9F%E6%98%AF%E9%A0%85%E9%8D%8A%E9%81%8E%E6%95%8F

 

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