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[轉貼] 失智症 50歲就發病

失智症 50歲就發病

5成家族遺傳 配合治療多動腦

 
 
 
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怎麼會忘東忘西! (設計對白)

失智症並非老年人的專利,根據統計,台灣目前約有1萬2千位年輕型失智症。亞東醫院神經醫學部一般神經科主任甄瑞興表示,年輕型失智症是指65歲以前發病,門診中也有50歲左右就發現罹患失智症。雖然在所有失智人口中佔較小比例,約千分之1,但年輕型失智者在青壯年時期發病,往往被迫提早退出職場,對於家庭經濟影響較大。建議應多動腦、活動、增加人際互動,可延緩發病時間,有家族史者可考慮接受基因檢測,以及早預防。
報導╱鄭綿綿 攝影╱楊明龍

亞東醫院一般神經科主任甄瑞興表示,年輕型失智症由於症狀不典型,容易被誤會為心理壓力或情緒挫折的表現,而不會去聯想到是失智症,失去早期診斷機會,因此往往會比老年失智晚2~3年才確診。 
門診中一名51歲的中年男子,從2~3年前開始發現上班時記性不好,反應變慢,最後工作任務常常無法順利完成,被迫提早退休離開職場,且近年個性也變得怪異,出現情緒變化大,懷疑另一半外遇,還有攻擊、家暴行為,讓家人不勝其擾,男子就醫檢查發現是失智症作祟,配合行為治療與適當的藥物控制情緒,才讓家人稍微能喘息。 

【先了解】遺傳因素 約佔5成

甄瑞興醫師表示,早發型失智症又以早發型阿茲海默症最常見,特點是發病早,甚至有40幾歲就發病,真正原因雖不明,但可能多與腦部類澱粉沉澱,影響神經傳導有關,且根據統計,常有家族性遺傳因素,約佔5成。通常父母若有一人帶因,曾經出現過早發型失智症,子女遺傳機率就有2分之1。 

記性差情緒難控制

家族性的阿茲海默症這類患者,病情惡化速度也較快,根據統計,往往3~5年就可能發展成中、重度失智,常見對短期、近期的記憶力不好,情緒容易激動,焦躁易怒,容易懷疑他人,對視覺空間感較差,方向感無法辨識,因此對時間、地點、人物都可能隨病情發展而出現難以辨識的狀況。 

【這樣做】配合治療尋求支援

臨床上針對阿茲海默症,常會用到像是乙醯膽鹼抑制劑,幫助改善腦部乙醯膽鹼濃度,維持思考力與日常自我生活能力,若是情緒症狀較明顯,出現攻擊、妄想等狀況,則會依照患者狀況給予抗精神藥物,家人也應共同商討,如何與患者共處,學會接受患者狀況,並分工合作,也可就醫尋求支持團體的協助,以減少照顧者的身心負擔。 

動腦刺激配合運動

家中若有早發型失智症者或是家族史,可以考慮做遺傳基因檢測,能夠及早預防,且建議平常生活多動腦,像是閱讀、打牌,或參與社區活動,多與人互動,配合適當運動來增加體能,延緩失智症後期對於行動力的影響,像是散步或健走等,或者打球也能幫助動腦,對於預防失智,以及延緩病情的發展速度也相當有幫助。 

【醫師說】亞東醫院神經醫學部 一般神經科主任 甄瑞興

年輕型失智症更需要給予支援及同理心對待,有異狀應儘早就醫配合治療,延緩病情發展速度 

http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/supplement/20170608/37676420/%E5%A4%B1%E6%99%BA%E7%97%8750%E6%AD%B2%E5%B0%B1%E7%99%BC%E7%97%85

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腸道發炎 會加劇阿滋海默症

國衛院研究 患者行動力恐變差 壽命縮短

 
 
 
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國衛院研究員莊志立說明腸道感染可能影響阿滋海默症病程。江慧珺攝

【江慧珺╱台北報導】腸道擁有大腦以外最複雜神經系統,也被稱為「第二大腦」,國內最新研究發現,腸道與大腦間會「交流對話」,腸道發炎恐加劇阿滋海默症患者的大腦神經退化,使行動力變差,甚至折壽,建議民眾多吃蔬果、多運動、減輕壓力,打造健康腸道。

免疫細胞往腦移動

阿滋海默症是最常見退化性失智症,估計八十歲以上每五人即有一人患病,至今無有效治療藥物;醫界認為,阿滋海默症主因是β類澱粉蛋白引起大腦神經發炎,但國家衛生研究院發現,大腦發炎的源頭可能來自於腸道。 
此研究由國衛院分子與基因醫學研究所莊志立團隊進行,利用患阿滋海默症的果蠅實驗,經餵食腸道桿菌後,破壞果蠅腸內的菌相平衡,結果發現果蠅的神經退化病程明顯加劇,行動能力下降,壽命也縮短。相關成果已發表在《自然通訊》期刊。 
莊志立說,腸道感染後,將刺激體內免疫細胞變成「過動兒」,而失智症患者大腦有較多氧化自由基,會把過動免疫細胞「召喚」過來,促使腦部發炎、腦細胞死亡,且腸道菌叢遭破壞後,還會加速免疫細胞往腦部移動,加劇發炎、退化,所以未來可設法藉由改善腸道功能,來減緩阿滋海默症病程。 

多活動別長期臥床

書田診所家醫科主任康宏銘指,腸道的免疫、神經細胞數量佔體內一半,且與腦神經密切相關,而改善腸道環境已知能改善過敏、調節情緒,減緩失智惡化是全新發現。若要改善腸道環境,康建議多吃蔬果,少吃加工食品,維持正常排便習慣並調整壓力;莊志立則提醒,失智症患者要多活動,避免長期臥床影響腸道健康。 

http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20170721/37722302/%E8%85%B8%E9%81%93%E7%99%BC%E7%82%8E%E6%9C%83%E5%8A%A0%E5%8A%87%E9%98%BF%E6%BB%8B%E6%B5%B7%E9%BB%98%E7%97%87

 

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